近日,有新闻媒体以《穆萨P7雇员得尿毒症重疾,临终时租了随心所欲甲醛房》为题发文,称穆萨雇员王某今年1月在杭州租住随心所欲的房间,仅仅半年后,就患急性髓系尿毒症重疾。一时间,有关甲醛到底会不能引起尿毒症的话题再次迅速刷爆贴文。毕竟,生活中,搬新家、换办公室家装是每个人单厢遇到的问题,而家装引起的甲醛污染大家或多或少都听说过,但甲醛的危害性究竟有多大,跟尿毒症之间又存有着怎样的亲密关系,就不是普通人能说清楚的。
室内甲醛多来自续稿和地板
要说甲醛和尿毒症的亲密关系,首先要弄清楚甲醛是什么。据原北京大学人民医院附属北京协和医院职业病与中毒内科主任医师郝凤桐介绍,甲醛是分子量最小的醛,气体状态下无色有刺激性臭味,是一类常用的化工原料,主要用作生产工业聚丙烯,例如刨花板和油漆,经常出现在建筑材料中。
“现代人最关心的居家或写字楼家装中,甲醛主要来源是黏合剂,比如说木地板中会用到黏合剂。家装后,通常单厢买续稿,这些新买的家具中也存有黏合剂的问题。”郝凤桐说。
其实,甲醛在自然界的存有很广泛,水蒸气中就有,不过它不是很稳定,很容易就被氧化或被土壤中的微生物新陈代谢掉了。人体内也是会产生甲醛的,它是一类氨基酸新陈代谢产物,人类文明和其他灵长类动物血浆中就所含1mM以内的甲醛。不过不用担心,人体对甲醛有一定的新陈代谢能力,所以微量的甲醛是不能积聚的。
由于甲醛的分子结构较为基础,它是很多复杂化合物的类似物,在纺织业、如为了使衣服润体,会采用一些所含甲醛的活性聚丙烯作为粘连剂;汽车制造业、建材行业等各种工业中都有广泛的应用。
另一方面,甲醛具有杀菌能力,可以杀死绝大多数细菌和真菌,所以它的溶液以及衍生物也被用作消毒和治疗某些病症,甚至用作制造动物饲料。
甲醛除了除此之外一个为人所知的英文名字。甲醛质量平均分37%或表面积平均分40%的溶液,就是现代人常说的腌汁了。腌汁常被用以制做化石,这是由于甲醛的一个特殊性质——它能令蛋白与DNA不可逆地结合,因此有了一般来说组织、保温的功能。
甲醛除了除此之外一个为人所知的英文名字。甲醛质量平均分37%或表面积平均分40%的溶液,就是现代人常说的腌汁了。腌汁常被用以制做化石,这是由于甲醛的一个特殊性质——它能令蛋白与DNA不可逆地结合,因此有了一般来说组织、保温的功能。
郝凤桐表示,绝大多数人说到甲醛,第一印象是“家装时的刺鼻臭味”。在甲醛含量为0.1ppm的水蒸气中,现代人就会感觉到眼部粘膜的明显刺激了,这个含量吸入的甲醛可能会引起头痛、喉咙的灼烧感、呼吸困难,并且可以触发或加重哮喘症状。国际肺癌研究机构(IARC)将甲醛列入与鼻窦癌和鼻咽癌相关的“未知人类文明致癌物质”,国家毒理学计划则在2011年发布的《致癌物质报告(第十二版)》将甲醛明确列入“未知人类文明致癌物质”。
“通俗蔡伯介,甲醛镉很严重,长年曝露有可能导致呼吸系统肿瘤,如肺癌,这是有动物试验证实的了。但通常家庭标准镉,个人认为达不到那种程度,其与尿毒症的亲密关系目前也没有定论。”郝凤桐说。
是否患尿毒症取决于易感基因
“尿毒症,俗称‘绝症’,是一类血浆系统恶性增生性病症。通常分为急性和急性两种,前者发作很突然,没几天就诊断出了;后者从发作到确诊有时需要两三年的时间。”中国内科学院血浆病医院(Psychiatry研究所)、试验Psychiatry国家重点试验室教授肖志坚说。
但无论是急性还是急性尿毒症,其引起的不利因素都是相同的。肖志坚介绍,这些不利因素包括:放射线,健康人患尿毒症的几率在1/25000以内,但曾身处在原子弹爆炸圈一公里以内的居民,倘若幸存,且于数年之后患尿毒症的几率就高达1/20以内。除此之外怀孕妇女接受腹部X照射,新生儿患病率也较低;除了特定人群,如长年接触有机苯的群体,像从事皮革、油漆、油漆生产的工人,其长年曝露在甲醛、苯、二甲苯的环境中,其患尿毒症的几率也比健康人高;遗传基因或变异,后天染色体异常,品雅版综合征、布伦综合征候群等后天病症可能会增加尿毒症的发生。如家中有人曾患病其几率较低;自身免疫不利因素,自身免疫的缺陷可能与急性淋巴细胞尿毒症有关。
有专家表示,以上不利因素中,遗传基因或变异可谓导致尿毒症的卢戈韦,其他可称为卢戈韦。需要明确的是,在卢戈韦存有时,加上卢戈韦的影响,加快了细胞突变的过程,肺癌(尿毒症)就会一触即发;若不存有卢戈韦,卢戈韦是不能引起尿毒症的。卢戈韦和卢戈韦的先后作用,称为致癌的“两次打击”。
肖志坚也认为,是否会引起尿毒症跟个体的遗传基因易感基因有关,如果体内有易感基因,一旦与环境中的毒物接触,就容易受到影响。同时,也与人体内的基因功能有关。“人体内是有解毒基因的,只不过有些人解毒基因具有活性、有些人的则没有活性,没有活性的基因就不具备解毒功能,因此,其在环境中接触到毒物就不行。这也解释了为什么同样环境下,有些人容易生病,有些人则没事儿。”肖志坚说。
至于甲醛是否会引起尿毒症肖志坚表示,如果长年曝露接触苯、二甲苯、甲醛,其会引起染色体畸变、变异,可能会导致尿毒症是比较肯定的。因为甲醛和苯、二甲苯,都有芳香烃的苯环结构,这类化学物质能迁移到DNA里面,引起染色体和基因的突变,从而致癌。有研究也表明,甲醛曝露与尿毒症,特别是髓系尿毒症的发作风险是正相关的,从事殡葬业和尸体保温工作的从业者们,与普通人相比患尿毒症和脑癌的风险也有所升高。
但肖志坚也强调,甲醛的致癌作用与含量密切相关。研究显示,高含量的甲醛污染(≥1.0mg/m3)才可引起细胞突变和肺癌(包括尿毒症),若室内水蒸气甲醛含量没有超过这个水平,通常不至于引起尿毒症。至于苯,较明确的与职业苯曝露所致的尿毒症发生相关的最低曝露剂量为32—80mg/m3,而中国《室内水蒸气质量标准》中,苯的含量限定0.9mg/m3。